ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2001 n°2

Evaluation des pratiques professionnelles

L’objectif était de fournir un guide à la lecture critique des études d’évaluation des pratiques professionnelles par la méthode de l’audit clinique.

Lecture critique d'une évaluation des pratiques professionnelles

Auteurs : Moty C, Barberger-Gateau P, Salmi L-R

Résumé

Devant la quantité d'informations publiées concernant l'évaluation des pratiques professionnelles, le lecteur doit sélectionner les articles pertinents et scientifiquement valides de manière critique. L'objectif de cet article est de fournir un guide à la lecture critique des études d'évaluation des pratiques professionnelles par la méthode de l'audit clinique.
L'évaluation des pratiques professionnelles a deux objectifs : comparer les pratiques professionnelles observées avec les pratiques de référence et suivre l'évolution de la pratique clinique. Six étapes constituent la boucle de l'audit clinique : le choix du thème et l'initialisation de l'étude, le choix des critères, le choix de la méthode de mesure, le recueil des données, l'analyse des résultats, le plan d'actions d'amélioration et le suivi. Le schéma d'étude utilisé est d'abord une estimation de la fréquence des dysfonctionnements puis une comparaison avant/après. La lecture critique d'un article d'évaluation des pratiques professionnelles doit permettre d'identifier les différentes étapes de cette boucle. Une grille de lecture critique adaptée au cas de l'audit clinique est présentée dans cet article. Elle détaille les points suivants : définition du thème, développement des outils, conduite de l'étude avant, analyse des résultats, recommandations, conduite de l'étude après, analyse. Cette grille peut également servir de guide à l'élaboration d'un protocole d'étude avant/après. La lecture critique d'un article d'évaluation des pratiques professionnelles permet de l'analyser de manière objective et de prendre les bonnes décisions concernant l'importation de la méthode et des résultats.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,2:185-91

How to Critically Read an Evaluation of Professional Practices

Summary

Due to the large volume of publications concerning the evaluation of professional practices, we must all learn to critically read a selection of the most relevant scientific articles. The aim of this article is to present a guide to critically reading clinical practice evaluations based on clinical audits. The evaluation of professional practices has two objectives: to compare the observed practice to a standard reference practice and to follow the subsequent changes implemented. There are six steps to a clinical audit : choosing the theme and initiating the study, choosing criteria, deciding on the method for measurement, locating the data source, analysing results, developing a plan of actions for improvement and follow-up. The study design used consists firstly in an estimation of the observed malfunctions compared to a standard reference, and secondly, a comparison of what exists before and after the actions for improvement are undertaken. Critical reading of a study evaluating professional practices must identify each step in the clinical audit. In this article we present a critical reading grid which contains the following sections: definition of the theme, development of tools, method used in the before study, analysis of the results, recommendations, method used in the after study, analysis. This grid can also help develop a protocol for a "before/ after" study. By critically reading an article dealing with the evaluation of professional practices, we will be able to analyse it more objectively and take a rational decision with respect to properly utilising the method and results.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,2:185-91