ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2001 n°1

Introduction à la médecine factuelle

L'objectif était de présenter la médecine factuelle ou evidence-based medicine.

Introduction à la médecine factuelle

Auteur : Cucherat M

Résumé

La médecine factuelle (« evidence-based medicine ») est une approche fondée sur la prise en compte systématique des données établies et étayées par les essais cliniques lors des décisions thérapeutiques. Les traitements doivent être évalués pour pouvoir fonder les pratiques médicales, non pas sur des arguments théoriques, mais sur des faits vérifiés montrant le bénéfice à attendre des traitements dans la pratique de tous les jours. La preuve de l'efficacité d'un traitement est la démonstration directe, « grandeur nature », qu'il permet bien d'obtenir l'objectif thérapeutique pour lequel il est prescrit.
Les preuves sont produites par les essais thérapeutiques contrôlés randomisés correctement conçus et réalisés et utilisant un critère clinique. Les résultats de plusieurs essais cliniques répondant à une même question thérapeutique sont synthétisés par une méta-analyse qui est une synthèse quantifiée, exhaustive et rigoureuse.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,1:41-49

An Introduction to Evidence-Based Medicine

Summary

Evidence-based medicine is an approach based on the systematic consideration of well-established data supported by clinical trails for making therapeutic decisions. In order to determine the optimum medical management, decisions concerning treatment should not be based on theoretical grounds but rather on verified facts which clearly demonstrate the benefit patients can hope to receive in normal daily practice. Proof of the efficacy of a given treatment is constituted by the direct, full-scale demonstration that it produces the therapeutic objective for which it is prescribed.
This proof is obtained from the results of controlled, randomized clinical therapeutic trials which have been correctly conceived using a clinical criteria. A meta-analysis is a quantified, exhaustive and rigorous synthesis of the results emanating from a number of clinical trials which attempt to answer the same therapeutic question.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,1:41-49