ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2000 n° 1

Prescription de quinolones en médecine ambulatoire

L'objectif était de vérifier si les prescripteurs en font une utilisation appropriée chez les enfants, les femmes enceintes, les sujets épileptiques, les patients traités par des médicaments dont l’association avec les quinolones est contre-indiquée.

Respect des contre-indications à la prescription de quinolones en médecine ambulatoire

Auteurs : Chastagner M, Gault M, Coudène JP, Desmerie C

Résumé

Cette étude sur le bon usage des quinolones visait à vérifier si les prescripteurs en font une utilisation appropriée chez les enfants, les femmes enceintes, les sujets épileptiques, les patients traités par des médicaments dont l'association avec les quinolones est contre-indiquée, les femmes de plus de 65 ans et/ou chez les hommes lorsque les indications portées dans l'autorisation de mise sur le marché (AMM) en limitent la prescription.
En effet, il s'agit là soit de contre-indications soit d'indications n'ayant pas été validées lors de l'AMM.
L'opportunité de la prescription, en dehors des cas ci-dessus énumérés, n'a pas été recherchée.
Les prescriptions étudiées ( n = 2576 ) sont issues des seules dispensations ambulatoires codées et correspondent à leur exhaustivité sur le mois de septembre 1998.
Les résultats montrent que 96 prescriptions, soit près de 4 %, ne sont pas établies dans des conditions optimales de sécurité.
Des recommandations de bonne pratique ont été diffusées aux médecins de la région Limousin à l'issue de cette étude.

Rev Med Ass Maladie 2000;1:27-32

Do out patient prescriptions for quinolones take into account their contraindications?

Summary

The aim of this study was to verify whether physicians correctly prescribed quinolones in children, pregnant women, epileptics, in patients receiving drugs contraindicated when associated with quinolones, in females older than 65 years and in males when their use was restricted by government approval for commercialization (AMM). These clinical settings constitute contra-indications or unapproved indications according to the AMM. We did not seek to determine whether prescriptions in other clinical settings were appropriate.
We studied 2576 out-patient prescriptions, identified through a special drug-coding system, taken from a computer listing containing all prescriptions for September 1998. The results showed that 99 prescriptions (4%) failed to fulfill the criteria for optimal patient safety.
Consequently, additional prescription recommendations were addressed to physicians in the Limousin region.

Rev Med Ass Maladie 2000;1:27-32