ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2009 n°2

Sécurité des amalgames dentaires

L'objectif était de présenter les différentes positions de la communauté scientifique à l'égard des amalgames dentaires.

La sécurité des amalgames dentaires pour les patients et l'environnement au regard des positions de la communauté scientifique

Auteur : Matysiak M

Résumé

À cause de sa teneur en mercure, l'amalgame dentaire suscite des controverses depuis le XIXe siècle. Ainsi, à l'occasion de la diffusion des rapports européens du Comité scientifique des risques sanitaires émergents et nouveaux (SCENIHR) et du Comité scientifique des risques sanitaires et environnementaux (SCHER), les positions de la communauté scientifique aux États-Unis, au Canada et en Europe, quant au risque du mercure issu des amalgames dentaires sur la santé, ont été analysées.

Les points majeurs des rapports et des recommandations de bonne pratique, émis par les instances scientifiques, sont présentés. Il ressort que l'innocuité des amalgames dentaires est reconnue par la Fédération dentaire internationale, l'Organisation mondiale de la santé, l'American Council on Science and Health, l'American Dental Association, la Food and Drug Administration, et Santé Canada. La position française est à l'aune de celle des États-Unis. En revanche, certains pays scandinaves ont pris des mesures visant à limiter ou à interdire l'utilisation de l'amalgame dentaire. La Norvège a pris sa décision d'interdiction pour des raisons environnementales et non de santé publique. Concernant le risque allergique, il existe pour le mercure contenu dans les amalgames, mais avec une fréquence semble-t-il moins élevé que pour les matériaux alternatifs à base de résine. Ces derniers ne seraient pas actuellement suffisamment fiables et étudiés pour promouvoir systématiquement leur substitution à l'amalgame dentaire.

À partir des recherches fondées sur la preuve, il ressort que les positions de la communauté scientifique des pays nord-américains et européens convergent pour indiquer que l'amalgame dentaire, malgré la présence de mercure, ne présente pas de risques majeurs pour la santé des patients. Il est donc important que les décisions politiques des institutions européennes soient prises en tenant compte des preuves scientifiques actuelles et non sous la pression de lobbies professionnels et/ou économiques.

Prat Organ Soins 2009;40(2):133-44

The safety of mercury amalgams for the patients and the environment in comparison with the positions of the scientific community

Summary

Because of its mercury content, the dental amalgam causes controversies for the 19th century. Thus, at the time of the diffusion of the European reports of the Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Risks (SCENIHR) and of the Scientific Committee on Health and Environmental Risks (SCHER), the positions of the scientific community in the United States, in Canada, and in Europe as for the risk of mercury coming from dental amalgams on health were analyzed.

The principal points of the reports and the recommendations of good practice, emitted by the scientific authorities, are presented. It arises that the harmlessness of dental amalgams for the patients is recognized
by the International Dental Federation, the World Health Organization, American Council one Science and Health, American Dental Association, Food and Drug Administration, and Health Canada. The French position is the same of that the United States. On the other hand, some Scandinavian countries took measures to limit or to prohibit the use of the dental amalgam. Norway made its decision of prohibition for environmental reasons and not of public health. The allergic risk exists for the mercury contained in the amalgams, but with a frequency it less low than for alternate materials containing resin seems. The latter would not reliable and studied enough to promote systematically their substitution of the dental amalgam.

From the elements of the research evidence-based, it arises that the positions of the scientific community of the
American northern countries and Europeans converge to indicate that the dental amalgam, in spite of the presence of mercury, does not present major health risks of the patients. It is thus important that the political decisions of the European institutions are made by holding account of the current scientific evidence and not under the pressure of professional lobbies and/or economic.

Prat Organ Soins 2009;40(2):133-44