ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2009 n°1

Evaluation en éducation thérapeutique

L'objectif était de présenter la démarche régionale d’accompagnement des établissements de santé en matière d’évaluation et d’amélioration des programmes d’éducation thérapeutique du patient.

ÉTAPE en Aquitaine : mise en place régionale d'une équipe d'accompagnement et d'évaluation en éducation thérapeutique

Auteurs : Pourin C, Daugareil C, Tastet-Dominguez S, Crespel I, Baratchart B-A, Fernandez L, Michel P pour le groupe de travail ÉTAPE

Résumé

Objectifs : Présenter la démarche régionale d'accompagnement des établissements de santé en matière d'évaluation et d'amélioration des programmes d'éducation thérapeutique du patient, en termes de structuration régionale, d'outils et de modalités de leur évaluation, ainsi que les premiers enseignements issus de cette démarche.

Méthodes : Construction d'un référentiel d'évaluation des pratiques en éducation thérapeutique par un groupe de travail à partir du guide méthodologique 2007 de la Haute Autorité de santé et de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé. Autoévaluations et évaluations externes par une équipe d'accompagnement régionale de programmes d'éducation thérapeutique sélectionnés par le groupe de travail. Analyse textuelle par le Comité de coordination de l'évaluation clinique en Aquitaine et l'équipe d'accompagnement.

Résultats : 41 programmes ont été autoévalués dont sept avec une évaluation externe complémentaire. Les cinq enseignements de ces premières évaluations sont : 1) les directions des établissements de santé identifient mal les programmes d'éducation thérapeutique, 2) l'organisation de l'éducation thérapeutique est émergente dans ces établissements de santé, 3) l'activité d'éducation thérapeutique est mal identifiée conduisant des services à considérer l'ensemble du personnel soignant comme des intervenants, 4) le diagnostic éducatif est le point faible des démarches, 5) l'évaluation externe des programmes est souhaitée par les équipes.

Conclusion : L'organisation va être pérennisée, les outils d'évaluation améliorés, et l'équipe d'accompagnement va poursuivre les évaluations externes et mettre en place le suivi des actions d'amélioration. Cette thématique constitue une occasion privilégiée de travail en commun entre la médecine libérale et hospitalière.

Prat Organ Soins 2009;40(1):1-8

ETAPE in Aquitaine: organization for assessing and improving the hospital therapeutic patient education rograms

Summary

Aims: To describe a regional organization for assessing and improving the hospital therapeutic patient educationprograms in terms of involving all stakeholders, setting up an structured process, tools of evaluation and methods of implementation; to present the first outputs.

Methods: Design of assessment guidelines and tools based on the Haute Autorité de santé and Institut national de prévention et d'éducation pour la santé 2007 national report. Auto-evaluations and external evaluations by the regional team of therapeutic education programs selected by the working group; textual analysis of these evaluations.

Results: 41 auto-evaluated programs including seven with an external complementary evaluation. The five lessons of these first evaluations are: 1) Hospital directions can hardly identify their own programs of therapeutic education, 2) the organization of therapeutic education is emerging in this health care institutions,3) the therapeutic activity of education is badly identified leading services to consider the whole of medicalstaff as professionals of therapeutic education, 4) the educational diagnosis is the weakest issue, 5) the external evaluation of the programs is recognized like legitimate by professionals.

Conclusion:Following steps are to make this organization sustainable and to refine methods and tools; operationally, the regional team will continue into 2008 external evaluations and will set up the follow-up of theimprovements. This topic is a privileged occasion of joint work between liberal and hospital medicine.

Prat Organ Soins 2009;40(1):1-8