ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2008 n°2

Santé publique et soins au Québec

L'objectif était de discuter des enjeux découlant de l’intégration formelle de la santé publique au niveau de la planification et de la prestation de soins locaux et de son potentiel pour la performance d’ensemble du système de santé.

L'intégration de la santé publique à la gouverne locale des soins de santé au Québec : enjeux de la rencontre des missions populationnelle et organisationnelle

Auteurs : Breton M, Lévesque JF, Pineault R, Lamothe L, Denis JL

Résumé

La recherche d'une plus grande efficience du système de santé incite les gouvernements à rapprocher deux
domaines d'activités du secteur de la santé qui se sont largement développés en parallèle dans les pays industrialisés : la santé publique et le système de soins. La réforme en cours au Québec intègre plus formellement ces deux domaines de prestations au sein d'une même gouverne institutionnelle. L'objectif de cet article est de discuter des enjeux découlant de l'intégration formelle de la santé publique au niveau de la planification et de la prestation de soins locaux et de son potentiel pour la performance d'ensemble du système de santé. En premier lieu, nous présentons les caractéristiques de ces deux domaines de prestation du système de santé : la santé publique et le système de soins. Nous expliquons ensuite la réforme en cours au Québec et discutons des transitions épidémiologiques, technologiques et organisationnelles qui amènent une plus grande convergence entre ces deux domaines. Nous terminons par une discussion des obstacles et opportunités potentielles de cette réforme. Nous discutons de ces défis selon deux niveaux :
a) le développement d'une planification populationnelle à l'intérieur d'organisations de prestations de soins et services ;
b) l'articulation de préoccupations de santé publique et de système de soins à un niveau local. La réforme en cours au Québec est une occasion unique pour maximiser l'impact des ressources investies dans le système de soins selon une vision collective d'amélioration de la santé.

Prat Organ Soins 2008;39(2):113-124

Integrating public health to healthcare local governance in Quebec: challenges arising from bringing closer population and organization perspectives

Summary

The search for greater efficiency of health systems encourages governments to bring closer two fields of practice which have largely developed in parallel in the industrialized countries: public health services and health care.The current reform in Quebec province, Canada, more formally integrates these two fields within a common governance structure. The objective of this article is to discuss the issues arising from this formal integration of public health services to the planning and delivery of local health care services, and the potential effect on the overall performance of the health system. We first present the characteristics of these two sectors.Then, we describe the current reform in Quebec and discuss the impact of various transitions (epidemiological, technological and organizational) that bring greater convergence between these two areas. We conclude with a discussion of the obstacles and potential opportunities of this reform on two levels:
a) the development of population-based planning of health care within health care delivery organizations;
and b) the articulation of public health and health care services concerns at the local level.The ongoing reformin Quebec is a unique opportunity to maximize the resources invested in the health-care system within a collective vision for improving health.

Prat Organ Soins 2008;39(2):113-124