ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2008 n°2

Evaluation de l'orthopédie dento-faciale

L'objectif était de mesurer, dans six régions, le taux de traitements d’orthopédie dento-faciale (ODF) terminés.

Évaluation des traitements d'orthopédie dento-faciale terminés, selon six critères d'occlusion choisis

Auteurs : Aucher A, Perreau T

Résumé

Objectifs : Mesurer, dans six régions, le taux de traitements d'orthopédie dento-faciale (ODF) terminés, pris en charge par l'assurance maladie, présentant au moins un des six critères occlusaux choisis par les promoteurs de l'étude et signant la présence d'une dysmorphie résiduelle.

Méthodes : Étude transversale descriptive des traitements d'ODF terminés en mai 2003, depuis au moins 12 mois. La représentativité régionale et interrégionale a été obtenue par un échantillonnage aléatoire stratifié. L'examen des patients a permis d'évaluer l'état de l'occlusion du traitement terminé selon les critères du référentiel élaboré pour l'étude et de mesurer les taux de présence de ces critères.

Résultats : À partir de 2 130 examens de bénéficiaires et selon les critères du référentiel, le taux de traitements d'ODF terminés présentant au moins une dysmorphie résiduelle, s'élevait à 31,7 % ± 1,9. Ce taux était significativement plus élevé chez les patients, n'ayant pas présenté de demande de contention (39,0 %), ayant subi des traitements avec extractions (41,1%) ou avec une hygiène dentaire insuffisante (41,3 %). Les traitements terminés avec persistance d'au moins une dysmorphie résiduelle présentaient en moyenne une durée plus longue et un nombre de semestres de prise en charge plus important. Les traitements duraient en moyenne trois ans, pour une prise en charge de 4,5 semestres.

Conclusion : Plus d'un quart des traitements terminés présentait selon le référentiel de l'étude au moins une dysmorphie résiduelle. Ce constat devrait attirer l'attention sur les conséquences éventuellement pathogènes de ces dysmorphies résiduelles ainsi que sur la justification et le bien-fondé des coûts de la prise en charge de ces traitements pour la collectivité.

Prat Organ Soins 2008;39(2):103-112

Assessment of the quality of completed orthodontic treatments, by defined occlusal criteria

Summary

Aims: Six regions were measured to assess the rate of completed orthodontic treatment presenting at least one of the six occlusal criteria defined by the reference frame and a residual dysmorphosis after being reimbursed by the public health insurance.

Methods: The method was descriptive and included a cross-sectional study of patients who had completed their orthodontic treatment inMay 2003 for a period of at least 12 months. The cross-sectional study included both regional and cross regional representations. Each representation was obtained by a random stratified sample given to each region. The findings taken from each examined patients enabled an assessment of the occlusal state of the completed treatment based on the reference frame. Thus it was possible to measure their success rates.

Results: 2,130 recipients agreed to be examined. According to the reference frame criteria, the rate of completed orthodontic treatments presenting at least one residual dysmorphosis was set at 31.7 % (± 1.9 %). This rate was significantly higher in patients who did not ask for retention (39 %), underwent extractions (41.1 %) or suffered from inadequate dental hygiene (41.3 %). On average treatments presenting at least one residual dysmorphosis lasted longer and their costs were reimbursed on a longer period than the others. On average each treatment lasted three years and medical costs were born by health insurance for a period of nine quarters.

Conclusion: More than one quarter of the completed orthodontic treatments presented at least one residual dysmorphosis defined by the reference frame. This assessment draws attention to the possible pathological
consequences of these residual dysmorphosis, and also raises the question of the justification and validity of
some of the costs of these treatments incurred by society.

Prat Organ Soins 2008;39(2):103-112