ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2008 n°1

Motifs de recours auto-référés aux urgences

L'objectif était d'étudier les comportements de consommation de soins et les modalités de prise en charge chez des patients auto-référés, en fonction de leurs motifs de recours.

Les patients auto-référés dans les services hospitaliers d'urgences : motifs de recours et comportements de consommation de soins

Auteurs : Ladner J, Bailly L, Pitrou I, Tavolacci M-P

Résumé

Objectif : Etudier les comportements de consommation de soins et les modalités de prise en charge chez des patients auto-référés, en fonction de leurs motifs de recours.

Méthodes : Entre juillet 2003 et mars 2004, une étude de cohorte prospective a été conduite dans quatre services d'urgences en Haute-Normandie. Le recours aux soins dans les six mois précédents et les motifs détaillés de recours aux urgences, ont été classés en quatre groupes : plus commode de venir directement aux urgences (G1), médecin traitant non disponible (G2), problème de santé persistant (G3), avis non demandé (G4).

Résultats : Au total, 350 patients ont été inclus : 124 dans le G1, 81 dans le G2, 67 dans le G3 et 78 dans le G4. L'âge moyen était de 34,1 ans dans le G1, 40,9 ans dans le G2, 40,2 ans dans le G3 et 42,4 ans dans le G4 (p = 0,001). Dans les six mois précédents, le nombre moyen de consultations chez le médecin traitant était de 1,9 dans le G1 ; 3,8 dans le G2 ; 3,2 dans le G3 et 2,7 dans le G4 (p = 0,003). Le nombre moyen de consultations aux urgences était de 2,0 dans le G1 ; 1,7 dans le G2 ; 1,6 dans le G3 et 1,1 dans le G4 (p = 0,03).

Conclusion : Le groupe G1 se distingue des trois autres groupes : patients jeunes, actifs professionnellement, ayant tendance à consulter facilement les services d'urgences. Il y a aujourd'hui une demande des usagers pour une prise en charge rapide et efficace.

Prat Organ Soins 2008;39(1):33-42

Patients who refer themselves to hospital accident and emergency departments: reasons for consulting and how they follow their treatment

Summary

Aim: Study how patients who refer themselves to accident and emergency (A&E) departments follow their treatment and healthcare arrangements, depending on their reasons for consulting A&E departments.

Methods: Between July 2003 and March 2004, a prospective cohort study was conducted in four A&E departments in Upper Normandy. Healthcare access over the past six months and the reasons given for consulting A&E were categorized into four groups: more convenient to go straight to A&E departments (G1), general pratictioner (GP) not available (G2), persisting health problem (G3), opinion not requested (G4).

Results: In total, 350 patients were included: 124 in G1, 81 in G2, 67 in G3 and 78 in G4. The average age was 34.1 years in G1, 40.9 years in G2, 40.2 years in G3 and 42.4 in G4 (p = 0.001). In the past six months, the average number of GP appointments was 1.9 in G1, 3.8 in G2, 3.2 in G3 and 2.7 in G4 (p = 0.003); the average number of A&E appointments was 2.0 in G1, 1.7 in G2, 1.6 in G3 and 1.1 in G4 (p = 0.03).

Conclusion: Group 1 was different to the other three groups: containing young, professionally active patients tending to consultA&E departement easily. Today, there is a demand from users for prompt and effective healthcare services.

Prat Organ Soins 2008;39(1):33-42