ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2007 n°4

Scellements prophylactiques dentaires

L'objectif était de présenter les recommandations internationales au regard de celles émises par la Haute Autorité de santé (HAS) afin d'en extraire les points de convergence.

Les scellements prophylactiques des puits et des sillons dentaires : recommandations internationales

Auteurs : Matysiak M, Courcier-Soustre E

Résumé

Le scellement prophylactique des puits, sillons et fissures des surfaces dentaires est un acte préventif représentant une alternative conservatrice aux restaurations coronaires conventionnelles moins économes de tissus dentaires.
Depuis le 24 janvier 2001, cet acte est pris en charge sous certaines conditions par l'Assurance maladie, notamment en cas de risque carieux. Cette nature de scellement a fait l'objet de recommandations internationales qu'il était intéressant de présenter au regard de celles émises par la Haute Autorité de santé (HAS) afin d'en extraire les points de convergence.
Ce scellement prophylactique nécessiterait : un examen clinique minutieux, une évaluation individuelle du risque carieux du patient (pas de scellement systématique), une mise en oeuvre par un professionnel de santé entraîné, l'utilisation préférentielle de matériaux de scellement à base de résine, un contrôle clinique et radiologique des scellements dont la périodicité tient compte des facteurs de risque du patient, une réfection des scellements défectueux.
En revanche, il n'y aurait pas de nécessité de placer un scellement sur une dent saine sans facteur de risque associé ni de réaliser une améloplastie systématique.
Le respect de ces principes, notamment ceux de la HAS représentant les données actuelles de la science en France, permettra à chaque patient, relevant de cet acte, d'accéder à des soins de qualité pris en charge par l'Assurance maladie.

Prat Organ Soins 2007;38(4):295-303

Dental sealants for pits and fissures: international guidelines

Summary

Dental sealants applied to pits and fissures on the biting surfaces of teeth are a preventive procedure representing a conserving alternative to the more expensive conventional coronal restoration of dental tissue. Since 24 January 2001, this procedure has been reimbursed under certain conditions by Assurance maladie (French Health Insurance Scheme), particularly when there is a risk of decay. This type of sealant forms part of international recommendations that it was interesting to compare with those issued by the Haute Autorité de santé (French National Authority for Health / HAS) to extract any points of agreement.
These dental sealants would require: a detailed clinical examination, an individual assessment of the patient's decay risk (sealants are not applied systematically), application by a trained healthcare professional, the preferential use of resin-based sealants, a clinical and radiological test which should be performed on the basis of the patient's risk factors and repair of damaged sealants.
However, it would not be necessary to apply a sealant on a healthy tooth without associated risk factors or a systematic ameloplasty.
If these principles, and particularly those of the HAS, which represent current scientific evidence in France, were followed, each patient would have access to quality treatments reimbursed byAssurance maladie for this procedure.

Prat Organ Soins 2007;38(4):295-303