ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2007 n°4

Dépistage du cancer du sein

L'objectif était de déterminer si le dépistage organisé par mammographie permet la dimunition du taux de mortalité par cancer du sein.

Dépistage radiologique du cancer du sein

Auteur : Colonna F

Résumé

Le dépistage organisé par mammographie chez les femmes âgées de 50 à 74 ans a été institué en France pour diminuer le taux de mortalité par cancer du sein. Cette décision a été prise sur des arguments cliniques (les traitements sont d'autant plus efficaces que les cancers sont à un stade précoce) et sur des arguments expérimentaux (une dizaine d'essais cliniques randomisés sur des échantillons d'effectifs variables).
Ces arguments ont été contestés récemment ; en particulier, le dépistage conduirait à traiter un pourcentage élevé de cancers qui n'auraient pas spontanément évolué vers la mort. Néanmoins, même si cet effet est réel (il n'a été montré rigoureusement que dans une seule étude), il est vraisemblable que la pratique de la mammographie étendue à toute la population concernée et l'amélioration des traitements sont les deux facteurs qui contribuent ensemble à faire diminuer le taux demortalité par cancer du sein.

Prat Organ Soins 2007;38(4):283-294

Radiological screening of breast cancer

Summary

Mammogramscreening in women aged from 50 to 74 was implemented in France in order to reduce death rates from breast cancer. This decision was taken on the basis of clinical arguments (the treatments are more effective when cancers are at an early stage) and experimental evidence (about ten randomised clinical trials with varying numbers of participants).
These arguments have recently been challenged: in particular, screening could lead to a higher percentage of cancers being treated that would not have been fatal if left alone. Nevertheless, even if this effect is real (it has only been proven rigorously in one study), it is plausible that extending the practice of mammograms to the whole of the population concerned and the improvement of treatments are two factors which, together, will help to reduce death rates from breast cancer.

Prat Organ Soins 2007;38(4):283-294