ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2007 n°3

Vingt-cinq ans de dépistage des cancers du côlon

L'objectif était d'analyser 25 ans de pratique de dépistage du cancer colorectal (CCR) par le test Hemoccult II® dans le Service de prévention et dépistage des tumeurs de laVille de Paris.

Vingt-cinq ans de dépistage des cancers du côlon dans le Service de prévention et dépistage des tumeurs de laVille de Paris

Auteurs : Longuet M, Souques M

Résumé

Objectif : Analyser 25 ans de pratique de dépistage du cancer colorectal (CCR) par le test Hemoccult II® dans le Service de prévention et dépistage des tumeurs de laVille de Paris.

Méthodes : Un test a été proposé à chaque consultant, de plus de 40 ans à partir du 1er janvier 1980, puis de plus de 45 ans à partir de l'année 2000. Ce test était renouvelé deux fois à un an d'intervalle, puis tous les deux ans. En cas de test positif, une exploration diagnostique était proposée au cours d'une consultation spécialisée.

Résultats : Nous avons remis 34 601 tests Hemoccult II® à 24 568 personnes. L'acceptabilité est de 86,4 % ; 503 tests (1,7 %) étaient positifs, permettant le diagnostic de 27 CCR (55 % Dukes A), et 256 polypes (57,4 % d'adénomes, dont 33,4 % avec composante villeuse, 22,5 % de taille égale ou supérieure à 10 mm et 5,5% avec dysplasie de haut grade).

Conclusion : La répétition régulière du test Hemoccult II® et la spécificité du service ont expliqué le taux d'acceptabilité élevé de ce dépistage. Un CCR sur deux, diagnostiqué après un test positif était à un stade précoce (Dukes A). Notre étude a montré l'intérêt du suivi à long terme d'une population : le nombre de CCR dépisté a décru avec le temps, alors qu'un nombre croissant de polypes adénomateux a été mis en évidence. Ainsi, le test Hemoccult II® a permis également à long terme la prévention primaire du CCR.

Prat Organ Soins 2007;38(3):177-185

Twenty-five years of colon cancers screening in the Service de prévention et dépistage des tumeurs de laVille de Paris (Paris Tumour Screening and Prevention Service).

Summary

Aim: Analyse 25 years of screening colorectal cancer (CRC) using the Hemoccult II® test in the Service de prévention  et dépistage des tumeurs de la Ville de Paris.

Methods: A test was proposed to each patient, aged over 40 from 1st January 1980, then over 45 from 2000. This test was renewed twice with a year's gap, then every two years. In the event of a positive test, a diagnostic exploration was proposed in the framework of a specialist consultation.

Results: We gave 34,601 Hemoccult II® tests to 24,568 people. Acceptability is at 86.4 %; 503 tests (1.7 %) were positive, enabling the diagnosis of 27 CRCs (55%Dukes A), and 256 polyps (57.4 % adenomas, 33.4 % of which had villous components, 22.5 % were equal to or longer than 10 mm and 5.5 % had high-grade dysplasia).

Conclusion: The regular repetition of the Hemoccult II® test and specific features of this medical centre explained the high rate of acceptability of this screening. One CRC out of two diagnosed after a positive test was at an early stage (Dukes A). Our study showed the interest in the long-term monitoring of a population: the number of CRCs screened fell over time, while an increasing number of adenomatous polyps were detected. Accordingly, the Hemoccult II® test also enabled long-term primary prevention of CRC.

Prat Organ Soins 2007;38(3):177-185