ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2007 n°3

Comptes-rendus standardisés de consultation

L'objectif était d'évaluer la faisabilité d’un transfert informatisé, automatisé et sécurisé de comptes-rendus standardisés de consultation (CRSC) des médecins généralistes (MG) vers les médecins hospitaliers (MH).

Faisabilité du transfert informatisé de comptes-rendus standardisés de consultation entre les médecins d'un réseau ville-hôpital

Auteurs : Prouvost-Keller B, Provenzano F, Caissotti C, GuiraudV, Sanfilippo E, Pradier C

Résumé

Les différentes solutions d'échanges d'informations entre la ville et l'hôpital déjà expérimentées n'étaient pas adaptées aux besoins du réseau ville-hôpital VIH (virus de l'immunodéficience humaine) des Alpes-Maritimes.

Objectif : Évaluer la faisabilité d'un transfert informatisé, automatisé et sécurisé de comptes-rendus standardisés de consultation (CRSC) desmédecins généralistes (MG) vers les médecins hospitaliers (MH).

Méthodes : Un CRSC a été élaboré. Quand le MG n'avait pas de dossier médical informatisé (DMI), il adressait le CRSC par fax ou par courrier, au réseau. Quand le MG possédait un DMI, le CRSC était intégré dans son logiciel médical et était envoyé au réseau, soit par fax autonome, soit, automatiquement, par fax intégré ou par messagerie sécurisée. Les CRSC reçus au réseau sous format papier étaient saisis dans une base de données alors que ceux reçus sous format informatique y étaient automatiquement intégrés. Le réseau transmettait le CRSC au MH en charge du patient.

Résultats : Dans cette organisation le MG garde son environnement de travail. Il n'a pas besoin d'une formation spécifique. Les outils nécessaires peuvent être utilisés avec la majorité des logiciels médicaux.

Conclusion : Ce transfert répond aux besoins d'échanges d'information des MG vers les MH assurant le suivi de patients VIH +. N'étant pas spécifique, il peut être utilisé pour le suivi de toute pathologie. Il reste que la participation des MG à ce transfert doit être plus systématique pour pouvoir en attendre une évaluation du travail en réseau et un impact réel sur la qualité des soins.

Prat Organ Soins 2007;38(3):187-195

Feasibility of the computerised transfer of standardised consultation reports between practitioners on a town-hospital network

Summary

The various existing solutions for information exchange between town and hospital that have already been tested do not suit the needs of the HIV (human immunodeficiency virus) town-hospital network in the Alpes-Maritimes area department.

Aim: assess the feasibility of a computerised, automated and safe transfer of standardised consultation reports (SCRs) from general practitioners (GPs) to hospital doctors (HDs).

Methods: An SCR was drawn up. When the GP did not have a computerised medical file (CMF), he sent the SCR to the network by fax or post. When the GP had a CMF, the SCR was integrated into his medical software program and sent to the network, either by autonomous fax or, automatically, by integrated fax or safe email. The SCRs received by the network in paper form were entered manually into a database while those received in computerised form were automatically included in the network's database. The network then sent the SCR to the HD looking after the patient.

Results: In this set up, the GP keeps his existing working environment. He does not need specific training. The necessary tools may be used with the majority of medical software programs.

Conclusion: This transfer meets the needs of information exchanges from GPs to HDs who are following up the HIV positive patients. Not being specific to HIV, itmay be used for following up any illness. However all GPs should systematically take part in this scheme in order for us to carry out a fair assessment of this networking scheme and make a real impact on the quality of healthcare.

Prat Organ Soins 2007;38(3):187-195