ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2007 n°2

Unités de soins intensifs de cardiologie

L'objectif était d'analyser la prise en charge des patients et le fonctionnement des unités de soins intensifs de cardiologie (USIC) de la région Ile-de-France.

Analyse des unités de soins intensifs de cardiologie de la région Ile-de-France

Auteurs : Bel Lassen E,Agostino L, Berigaud E, Carricaburu J, Chaumet-Riffaud T, Torre S,Van Haverbeke L, Trutt B

Résumé

Objectif : Analyser la prise en charge des patients et le fonctionnement des unités de soins intensifs de cardiologie (USIC) de la région Ile-de-France. Proposer une classification fonctionnelle de ces structures.

Méthode : Etude des séjours des patients âgés de plus de 16 ans résidant ou non en Ile-de-France admis dans toutes les USIC de la région pendant la période du 17 mai au 6 juin 2004 inclus. Le recueil des données a été effectué par les médecins-conseils à partir des dossiers médicaux en concertation avec les équipes médicales. L'analyse des données a consisté à décrire les caractéristiques de la population prise en charge et des structures qui les accueillent et à établir une typologie des USIC après analyse multidimensionnelle.

Résultats : Le recueil a été réalisé dans 55 USIC et a concerné 2632 séjours dont 90 % dans le cadre de l'urgence. Les pathologies les plus fréquentes étaient les coronaropathies (41,2 %), les troubles du rythme (17,3 %), l'insuffisance cardiaque (17,2 %) et les douleurs thoraciques (9,6 %). Les syndromes coronaires aigus avec sus-décalage de ST (n = 354) ont été admis à 91,2 % dans un établissement avec centre d'angioplastie coronaire. L'analyse en composantes principales a permis de résumer sur quatre axes 73 % de l'information contenue dans les 11 variables retenues pour décrire le service médical rendu. La méthode deWard a permis de dégager cinq organisations d'USIC.

Conclusion : L'analyse multidimensionnelle éclaire la compréhension de la diversité de l'offre de soins dans une région et contribue à la planification.

Prat Organ Soins 2007;38(2):119-127

Analysis of cardiology intensive care units in the Ile-de-France region

Summary

Aim: To analyse the treatment of patients and functioning of cardiology intensive care units (USICs) in the Ile-de- France region. To put forward a functional classification of these structures.

Method: Study of stays of patients aged 16, whether or not they are resident in the Ile-de-France region and admitted in all USIC in the region from 17 May to 6 June 2004 inclusive. Data was collected by medical advisors and medical teams from medical records. Data analysis consisted of describing the characteristics of the population taken into intensive care and the structures admitting them and to establish a typology of USIC after performing a multidimensional analysis.

Results: Data collection was carried out in 55 USIC and concerned 2632 hospital stays, 90 % of which were in emergency contexts.The most common illnesses were coronary diseases (41.2 %), arrhythmia problems (17.3  %), heart failure (17.2 %) and thoracic pain (9.6 %). 91.2 % of patients were admitted with coronary syndromes with ST segment elevation (n = 354) to a medical hospital with a coronary care and angioplasty unit. The principal component analysis allowed 73 % of the information contained in 11 variables selected to be summarized onto four axes in order to describe the medical service provided. Ward's method allowed five USIC organisations to be differentiated.

Conclusion: Multidimensional analysis helps understand the diversity of treatments available in a region and provides tools for management.

Prat Organ Soins 2007;38(2):119-127