ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2006 n°4

Coût des trente affections de longue durée

L'objectif était de connaître, pour l’Assurance maladie, le coût des trente affections de longue durée (ALD30).

Coût des trente affections de longue durée pour les bénéficiaires du régime général de l'assurance maladie en 2004

Auteurs : Vallier N, Weill A, Salanave B, Bourrel R, Cayla M, Suarez C, Ricordeau Ph, Allemand H

Résumé 

Objectif : Connaître, pour l'Assurance maladie, le coût des trente affections de longue durée (ALD₃₀).

Méthodes : Etude descriptive au sein des bénéficiaires du régime général de l'assurance maladie. Le coût des ALD₃₀ a été analysé à partir de deux sources de données croisées : les données de remboursement et les données médicales enregistrées par les médecins-conseils.

Résultats : L'étude portait sur 6,18 millions de patients en ALD₃₀ en 2004. Le remboursement annuel moyen par personne en ALD₃₀ était de 7 068 €. Il était élevé la première année de l'ALD (10 938 €) et la dernière année de vie (25 846 €). Le remboursement annuel moyen variait selon les pathologies (3 364 € pour la spondylarthrite ankylosante, 5 910 € pour le diabète, 8 572 € pour les tumeurs malignes à 26 264 € pour l'hémophilie). La croissance du nombre de personnes en ALD₃₀ (diabète et cancer notamment) a eu plus d'impact sur l'augmentation des dépenses liées aux ALD₃₀ que l'évolution des coûts moyens qui a été modeste en euros constants (+5,7 % en effectif versus +1,0 % en coût, en taux de croissance annuel moyen entre 1994 et 2004). Cette augmentation des effectifs s'explique par l'augmentation du nombre de nouveaux cas, le vieillissement et l'allongement de la durée de vie des patients en ALD₃₀, mais aussi par l'impact des modifications de définition des ALD.

Conclusion : Cette étude enrichit les connaissances sur le coût des maladies graves et chroniques de la population résidant en France.

Prat Organ Soins 2006;37(4): 267-83

Cost of thirty long-term diseases for beneficiaries of the French general health insurance scheme in 2004

Summary

Aim: To find out the cost of thirty long-term diseases ( ALD₃₀).

Methods: Descriptive study among beneficiaries of the general health insurance scheme. The cost of ALD30 was analysed using two cross-data sources: reimbursement data and medical data recorded by medical advisers.

Results: The study concerned 6.18 million ALD₃₀ patients in 2004. Average reimbursement per ALD₃₀ patient was 7,068 €. It was high during the first year of long-term disease (10,938 €) and the last year of life (25,846 €). The average annual reimbursement varied according to the pathology (3,364 € for ankylosing spondylitis, 5,910 € for diabetes, 8,572 € for malignant tumours up to 26,264 € for haemophilia). The increased number of ALD₃₀ patients (especially diabetes and cancer) had a greater impact on the increase in ALD₃₀ related costs than the rise in average costs, which was relatively low in constant euros (+5.7 % in numbers versus +1.0 % in costs, taking the average annual growth rate between 1994 and 2004). This increase in numbers is explained by the increased number of new cases, the ageing and longer life expectancy of ALD₃₀ patients, and the impact of modifications to the definition of long-term diseases.

Conclusion: This study enriches knowledge on serious and chronic diseases among the French population.

Prat Organ Soins 2006;37(4): 267-83