ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2006 n°4

Besoins bucco-dentaires

L'objectif était de décrire l’état de santé bucco-dentaire et les besoins en recours au système de santé des enfants et adolescents de six à 20 ans fréquentant un institut médico-éducatif (IME) ou un établissement pour enfants et adolescents polyhandicapés (EEAP).

Evaluation des besoins en santé bucco-dentaire des enfants et adolescents fréquentant un institut médico-éducatif ou un établissement pour enfants et adolescents polyhandicapés, en France

Auteurs : Dorin M, Moysan V, Cohen C, Collet C, Hennequin M

Résumé

Objectif : Cette étude décrit l'état de santé buccodentaire et les besoins en recours au système de santé des enfants et adolescents de six à 20 ans fréquentant un institut médico-éducatif (IME) ou un établissement pour  enfants et adolescents polyhandicapés (EEAP).

Méthodes : Un échantillon de 8 401 sujets représentatif au plan national a été constitué. Les indicateurs de santé bucco-dentaire ont été relevés par 338 investigateurs entraînés, au cours d'un examen clinique de chaque enfant et d'un entretien avec son référent institutionnel. L'application d'une série d'algorithmes a permis de calculer pour chaque enfant : son niveau de santé bucco-dentaire, son niveau de besoin en actes diagnostiques et thérapeutiques, et la nécessité ou non d'actions de prévention et d'éducation à la santé bucco-dentaire.

Résultats : Parmi les 7 259 enfants constituant l'échantillon de référence (âge : 13,8 ± 3,5 ans ; 62 % de garçons), 48,2 % présentaient au moins un problème important ou sévère de santé bucco-dentaire, 40,3 % montraient un problème modéré, et 3,4 % ne présentaient aucun problème. Par ailleurs, 18,4 % des enfants nécessitaient qu'au moins un soin dentaire ou un examen soit réalisé de manière urgente, et 46,8 % relevaient d'un soin à programmer. Pour 26,1 % des enfants, un examen complet était nécessaire du fait de la présence d'un facteur de risque. Enfin, une action de prévention était nécessaire pour 77,4 % des enfants.

Conclusion : Les dispositifs favorisant la réalisation de bilans réguliers, le développement de réseaux de soins
et la mise en place de programmes d'éducation à la santé peuvent permettre d'améliorer la santé buccodentaire
de la population ciblée.

Prat Organ Soins 2006;37(4): 299-312

Evaluation of orodental health needs of children and adolescents attending a medical educational
institute or establishment for multiply handicapped children and adolescents in France

Summary

Aim: This study aims to describe the oral health and dental needs of six to 20 years old children and adolescents with developmental disabilities schooling in French institutions.

Methods: A national representative sample made up of 8 401 children and adolescents from six to 20 years old was studied. Original oral health indicators were developed using algorithms that associated both subjective criteria collected from structured interview of the child's carer and objective criteria noted on clinical examination of the child. Data were collected by 338 trained investigators over a four month period, and the oral health biosocial index, the oral care needs index and the index of needs in oral health education were calculated for each child.

Results: Among the 7 259 children included (age : 13.8 ± 3.5 years; 62 % boys), 48.2 % had at least one severe oral health problem while 40.3 % had a moderate problem and only 3.4 % had none. The distribution of the oral care needs index showed that 26.1 % children needed at least one complete oral examination, while 46.8 % children needed at least one item of planned dental care and 18.4 % children were in urgent need of care or examination. A special programme of oral health education was necessary for 77.4 % of the children.

Conclusion: Regular dental check ups, development of a dental care network in special needs, and health
education for carers might be proposed to improve the oral health of children with disabilities.

Prat Organ Soins 2006;37(4): 299-312