ameli.fr - Pratiques et Organisation des Soins 2006 n°3

Les patients en hospitalisation complète en psychiatrie dans la région Aquitaine

L'objectif était de préciser le profil des patients admis en hospitalisation complète, leur parcours de soins avant et après cette hospitalisation.

Les patients en hospitalisation complète en psychiatrie dans la région Aquitaine

Auteurs : Bénétier MP, Dupuy E, Dupouy-Dupon C, Kosellek D

Résumé

Objectif : Lors de la révision du schéma régional d'organisation sanitaire de la psychiatrie, préciser le profil des patients admis en hospitalisation complète, leur parcours de soins avant et après cette hospitalisation.

Méthodes : Tous les patients admis en hospitalisation complète entre le 1^er et le 14 octobre 2000 ont été inclus.
Les informations ont été recueillies dans les dossiers et auprès des psychiatres.

Résultats :Au total, 1 020 patients ont été hospitalisés, et 75,6 % dans le secteur public. Une hospitalisation
antérieure en psychiatrie a été retrouvée chez 72,6 % des patients. Une situation précaire a été notée chez 40 % des patients âgés de 20 à 59 ans. Les troubles de l'humeur concernaient 35,6%des patients, les schizophrénies 18,2%. Pour 13,7 % des patients, une autre structure aurait été plus adaptée lors de l'admission. Le projet de sortie idéal différait de la destination effective dans 31,7 % des cas. Dans les établissements publics, les hospitalisations s'étaient faites pour 30,6 % des patients en dehors de leur secteur et pour 20,1 % sous contrainte.

Conclusion : Les taux d'hospitalisation hors secteur et de sorties vers des structures non adaptées étaient importants. Ce constat était en partie lié à l'occupation des lits par des patients relevant d'alternatives à l'hospitalisation complète ou d'une prise en charge dans une structure médico-sociale. Cette situation rendait compte des difficultés à assurer la qualité de la prise en charge des patients en psychiatrie. La nécessité d'adapter l'offre aux besoins a été mise de nouveau en évidence.

Prat Organ Soins 2006;37(3): 205-13

Fully hospitalised psychiatric patients in the Aquitaine region

Summary

Aim: While the regional outline of psychiatric health organisation is being revised, state the profile of patients who are fully hospitalised and their treatment pathway before and after this hospitalisation.

Methods: All patients who were fully hospitalised between 1 and 14 October 2000 were included. Information was gathered in files and by psychiatrists.

Results: In total, 1,020 patients were hospitalised, including 75.6 % in the public sector. 72.6 % of patients had already been hospitalised for psychiatric reasons. A precarious situation was noted for 40 % of patients aged between 20 and 59. Mood swings concerned 35.6 % of patients, schizophrenia 18.2 %. For 13.7 % of patients, another facility would have been more suitable at admission. The ideal discharge plan differed from the actual destination in 31.7 % of cases. In public establishments, 30.6 % of patients were hospitalised outside of their sector and 20.1 % were hospitalised under force.

Conclusion: Hospitalisation rates outside of sectors and discharges to unsuitable facilities were high. This observation was partly linked to the occupation of beds by patients with alternatives to full hospitalisation or care within a medico-social facility. This situation took account of difficulties in ensuring quality health care
for psychiatric patients. The need to adapt the services to needs has been highlighted yet again.

Prat Organ Soins 2006;37(3): 205-13