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Fréquence des ALD (prévalence)

Tableaux de fréquence, par département et par région, des personnes en affection de longue durée au 31 octobre 2004 Source : étude « fréquence et coût des ALD » - 2004 - Cnamts

Le dispositif des affections de longue durée a été mis en place afin de permettre la prise en charge des patients ayant une maladie chronique comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse. Depuis 1987, une liste régulièrement révisée de 30 affections (ALD30) ouvre droit à une exonération du ticket modérateur (tumeurs malignes, diabète, maladies psychiatriques de longue durée, maladie coronaire, etc).

Ces données proviennent d'une étude transversale, rétrospective, au sein des bénéficiaires du régime général de l'assurance maladie qui couvrait 55,0 millions de personnes en 2004. Le principe général de l'étude a consisté à croiser les données diagnostics des affections de longue durée et les données des bases de remboursement, à partir de requêtes informatiques, sans interroger les patients ni les médecins. L'enquête a fait l'objet d'une déclaration à la CNIL (autorisation n°05-1107 du 10 octobre 2005).

Cette étude sur la fréquence des patients en ALD₃₀ au 31 octobre 2004 a été réalisée en prenant en compte les critères d'inclusion suivants :

• personne ayant une ALD₃₀ en cours au 31 octobre 2004,
• personne non décédée au 31 octobre 2004,
• personne ayant eu au moins 10euros remboursés pour des actes effectués au cours des 12 derniers mois.

Vous pouvez télécharger les tableaux suivants qui présentent par département et par région les effectifs et les taux standardisés (population régime général) des personnes en affection de longue durée au 31 octobre 2004 :

Tableau I : Effectif des personnes en affection de longue durée au 31 octobre 2004 par département,  régime général (y compris les sections locales mutualistes) (Télécharger, fichier.xls, 3 pages).

Tableau II : Taux de personnes en affection de longue durée au 31 octobre 2004 (en %) par département, standardisés sur l'âge et le sexe, régime général (y compris les sections locales mutualistes) (Télécharger, fichier.xls,5 pages).

Tableau III : Effectif des personnes en affection de longue durée au 31 octobre 2004 par région, régime général (y compris les sections locales mutualistes) (Télécharger, fichier.xls, 1 page).

Tableau IV : Taux de personnes en affection de longue durée au 31 octobre 2004 (en %) par région, standardisés sur l'âge et le sexe, régime général (y compris les sections locales mutualistes) (Télécharger, fichier.xls 1 page).

Ces tableaux complètent les articles et points de repère déjà publiés sur cette étude :

Vallier N, Salanave B, Weill A. Disparités géographiques de la santé en France : les affections de longue durée. Points de repère n°1, août 2006, Cnamts. (www.ameli.fr).

Weill A, Vallier N, Salanave B, Bourrel R, Cayla M, Suarez C, Ricordeau P, Allemand H. Fréquence des trente affections de longue durée pour les bénéficiaires du régime général de l'assurance maladie en 2004. Prat Organ Soins 2006;37,3:173-188. (www.ameli.fr).

Vallier N, Salanave B, Weill A. Coût des trente affections de longue durée pour l'assurance maladie. Points de repère n°3, octobre 2006, Cnamts. (www.ameli.fr).

Vallier N, Weill A, Salanave B, Bourrel R, Cayla M, Suarez C, Ricordeau P, Allemand H. Coût des trente affections de longue durée pour les bénéficiaires du régime général de l'assurance maladie en 2004. Prat Organ Soins 2006;37,4:267-283  (www.ameli.fr). 

Les libellés exacts des affections de longue durée  sur liste étant à la date de l'étude : (décret n° 2004-1049 du 4 octobre 2004, JO du 5 octobre 2004)

1. Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères
2. Hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves
3. Hypertension artérielle sévère
4. Maladie coronaire
5. Insuffisance respiratoire chronique grave
6. Maladie d'Alzheimer et autres démences
7. Maladie de Parkinson
8. Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé et spécialisé
9. Mucoviscidose
10. Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif
11. Paraplégie
12. Périartérite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive
13. Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave
14. Affections psychiatriques de longue durée
15. Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives
16. Sclérose en plaques
17. Scoliose structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne
18. Spondylarthrite ankylosante grave
19. Suites de transplantation d'organe
20. Tuberculose active, lèpre
21. Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique