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L’Assurance Maladie : une entreprise de services

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Article mis à jour le  6 novembre 2009
L'Assurance Maladie déploie une stratégie de services multi-canal pour répondre aux différents besoins de ses publics

Axe important du projet d'entreprise de l'Assurance Maladie, l'élargissement de l'offre de services a un objectif majeur : simplifier les démarches des assurés, des professionnels de santé et des employeurs.

Les services aux assurés

L'accueil physique
En 2008, près de 45 milions de visites ont été enregistrés dans les caisses d'Assurance Maladie. En France métropolitaine, l'Assurance Maladie compte plus de 2 800 points d'accueil offrant un service de grande proximité à ses assurés.

L'accueil en libre accès
Depuis quelques années, l'accueil en libre accès a été développé : en 2008, plus de 17 millions de personnes ont utilisé un guichet automatique pour réaliser simplement une démarche comme l'édition d'une attestation de droits ou d'un formulaire, la mise à jour de la carte Vitale, la consultation des remboursements... Plus de 1 300 guichets automatiques sont ainsi disponibles.

Un numéro d'appel unique le 36 46
Depuis le 1er juillet 2008, le 36 46 est le numéro d'appel unique pour joindre sa caisse d'Assurance Maladie. En 2008, plus de 27 milions d'appels téléphoniques ont été traités par 2 500 téléconseillers sur 57 plateformes de services.

Les services en ligne
Environ 2,3 millions d'e-mails sont reçus et traités chaque année par les conseillers de l'Assurance Maladie.
Près de 3,5 milions d'assurés ont ouvert leur compte sur ameli.fr. Ce compte personnalisé permet d'accéder aux services en ligne suivants : consultation en temps réel des remboursements ou du paiement des indemnités journalières, relevé mensuel des remboursements, décompte des franchises médicales et des participations forfaitaires, envoi d'un e-mail d'alerte pour tout nouveau remboursement, commande en ligne de la carte européenne d'assurance maladie ou d'une attestation de droits, échange par mail avec sa caisse d'Assurance Maladie...
Accessible aussi sur ameli.fr, le service Adresses & Tarifs est destiné à mieux informer les assurés sur le système de soins (recherche de professionnels de santé, informations sur les tarifs, sur l'utilisation de la carte Vitale ...). Depuis début 2009, il enregistre 2 millions de consultations environ.

Les services aux professionnels de santé

Près de 220 000 professionnels de santé (médecins, auxiliaires médicaux...) disposent aujourd'hui d'un compte personnalisé sur ameli.fr. Parmi les services disponibles : la commande de formulaires, le suivi des paiements en tiers-payant, des gardes et des astreintes, le relevé d'honoraires et d'activité, la vérification des droits des patients et un service d'échange par mail avec sa caisse d'Assurance Maladie...
Le portail "Espace Pro" proposé aux médecins s'enichit progressivement de nouveaux services : historique des remboursements, protocole de soins en ligne...

Les services aux employeurs

Les entreprises disposent également d'un bouquet de services en ligne, notamment :

  • le compte employeur sur www.risquesprofessionnels.ameli.fr/ pour consulter en ligne les informations relatives aux risques professionnels (nombre d'accidents du travail et de maladies professionnelles déclarés, taux de cotisation AT-MP, versements effectués...).
  • le portail www.net-entreprises.fr/ pour faire en ligne les déclarations d'accident du travail et les attestations de salaire.

Documents à télécharger

Chiffres & repères 2008

Dépenses, maîtrise médicalisée, offre de soins, médicaments... Retrouvez les principaux chiffres de l'Assurance Maladie, assureur solidaire en santé.

Le projet d'entreprise

En pratique

Sites utiles

Net-entreprises.fr
Le site officiel des déclarations sociales. Il propose aux entreprises de nombreux services en ligne : déclaration d'accident du travail, attestation de salaire...

Rubriques annexes