Axe important du projet d'entreprise de l'Assurance Maladie, l'élargissement de l'offre de services a un objectif majeur : simplifier les démarches des assurés, des professionnels de santé et des employeurs / entreprises.
Les services aux assurés
L'accueil physique
En 2008, près de 45 millions de visites ont été enregistrés dans les caisses d'Assurance Maladie. En France métropolitaine, l'Assurance Maladie compte plus de 2 800 points d'accueil offrant un service de grande proximité à ses assurés.
L'accueil en libre accès
Depuis quelques années, l'accueil en libre accès a été développé : en 2008, plus de 17 millions de personnes ont utilisé un guichet automatique pour réaliser simplement une démarche comme l'édition d'une attestation de droits ou d'un formulaire, la mise à jour de la carte Vitale, la consultation des remboursements... Plus de 1 300 guichets automatiques sont ainsi disponibles.
Un numéro d'appel unique : le 36 46*
Depuis le 1er juillet 2008, le 36 46* est le numéro d'appel unique pour joindre sa caisse d'Assurance Maladie. En 2008, plus de 27 millions d'appels téléphoniques ont été traités par 2 500 téléconseillers sur 57 plateformes de services.
Les services en ligne
Environ 2,3 millions d'e-mails sont reçus et traités chaque année par les conseillers de l'Assurance Maladie.
Près de 3,5 millions d'assurés ont ouvert leur compte sur ameli.fr. Ce compte personnalisé permet d'accéder aux services en ligne suivants : consultation en temps réel des remboursements ou du paiement des indemnités journalières, relevé mensuel des remboursements, décompte des franchises médicales et des participations forfaitaires, envoi d'un e-mail d'alerte pour tout nouveau remboursement, commande en ligne de la carte européenne d'assurance maladie ou d'une attestation de droits, échange par mail avec sa caisse d'Assurance Maladie...
Le nouveau service en ligne ameli-direct est destiné à informer les assurés sur le système de soins ; il permet notamment de rechercher et trouver facilement les adresses et tarifs des professionnels de santé et des établissements de soins.
Les services aux professionnels de santé
Près de 220 000 professionnels de santé (médecins, auxiliaires médicaux...) disposent aujourd'hui d'un compte personnalisé sur ameli.fr. Parmi les services disponibles : la commande de formulaires, le suivi des paiements en tiers-payant, des gardes et des astreintes, le relevé d'honoraires et d'activité, la vérification des droits des patients et un service d'échange par mail avec sa caisse d'Assurance Maladie...
Le portail Espace pro proposé aux médecins s'enrichit progressivement de nouveaux services : historique des remboursements, protocole de soins en ligne...
Les services aux employeurs / entreprises
Les employeurs / entreprises disposent également d'un bouquet de services en ligne sur le portail net-entreprises.fr, notamment :
- Le compte AT/MP pour consulter en ligne les taux de cotisation AT-MP notifiés et le détail de leur calcul, et faire le point en temps réel sur les sinistres récemment reconnus impactant les futurs taux.
À noter que ce service remplace l'ancien compte employeur, accessible pendant quelque temps encore aux entreprises qui y étaient inscrites. - La déclaration d'accident du travail.
- L'attestation de salaire pour le versement des indemnités journalières.
* prix d'un appel local depuis un poste fixe.
