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Les arrêts de travail

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Article mis à jour le 13 septembre 2010
L'Assurance Maladie poursuit sa campagne de contrôle des abus et des fraudes en matière d'arrêts de travail. Dans les faits, nombre d'arrêts de travail ne sont pas médicalement justifiés.

Afin de réduire ces dépenses, le dispositif mis en place vise à bien informer les médecins prescripteurs et à mieux accompagner les assurés en situation :

- A l'attention des médecins : soutenir les engagements conventionnels de maîtrise des dépenses de santé en assurant un dialogue permanent basé sur les visites des Délégués de l'Assurance Maladie, sur une information personnalisée et par le biais des échanges avec les médecins conseils du Service Médical.

- En direction des assurés : par définition, l'arrêt de travail est fonction uniquement d'une incapacité de travail liée à l'état de santé et non au besoin personnel, social ou familial de l'assuré. Une information est nécessaire en vue de corriger des pratiques devenues habituelles à défaut d'être limitées par une large diffusion du guide.

La caisse d'Assurance Maladie de l'Ain renforce ses contrôles au domicile des patients pour s'assurer du respect de la réglementation, notamment des heures de sortie autorisées et de l'absence d'activité durant l'arrêt de travail ... Si les arrêts de longue durée sont systématiquement contrôlés, les arrêts de courte durée sont particulièrement suivis.

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