ameli.fr - Pour bien se soigner : nos aides financières

Les aides financières et les prestations supplémentaires

Attribuées par l'Assurance Maladie de l'Hérault, elles participent au financement de certains frais médicaux ou paramédicaux pour les personnes aux revenus modestes.

Pour quels bénéficiaires ?

L'adhésion au Parcours de soins par déclaration de votre médecin traitant auprès de la Caisse d'Assurance Maladie est obligatoire préalablement à toute demande d' aide financière.

Les assurés et leurs ayants-droit affiliés à la Caisse de l'Hérault qui, en raison de difficultés financières, ne peuvent accéder aux soins (appareillage dentaire, appareillage auditif, prothèse capillaire...)
Le montant des aides attribuées est évalué en regard de vos ressources, de vos charges et de vos frais.

Comment faire une demande ?

Vous devezcompléter le formulaire de demande d'aide financière* et son annexe et adresser ces documents complétés, datées et signés, accompagnés des justificatifs de ressources et de charges demandés. Les devis ou factures des frais doivent être joints au dossier.

Le dossier constitué peut être déposé à un accueil de la Caisse d'Assurance Maladie de l'Hérault ou adressé par courrier au Service Action sanitaire et sociale.

* Le dossier de demande et son annexe sont à télécharger en bas de page (le téléchargement peut prendre un certain temps). Il peut être complété sur l'écran puis imprimé ou imprimé et complété manuellement.

Après présentation de votre dossier en Commission, dans le cas d'un accord une notification de décision vous sera adressée précisant les modalités pour le règlement de l'aide attribuée et tout refus notifié sera motivé.

Pour quelles prestations ?

Certaines demandes ne sont pas retenues par la Commission d'Action sanitaire et sociale.
Quelques exemples :

• La chirurgie esthétique
• Les frais de chambre particulière en hospitalisation
• Les dépassements d'honoraires des médecins de secteur II ou non conventionnés
• Les frais non médicalement justifiés
• Les frais de chambre particulière lors d'une hospitalisation
• Traitements par substituts nicotiniques .....

A savoir aussi...

Votre dossier est présenté de façon anonyme en commission d'action sanitaire et sociale.

La nature de votre demande peut nécessiter une enquête sociale, vous serez alors contacté par une assistante sociale déléguée par l'Assurance Maladie.
Les décisions de la Commission ne sont pas susceptibles d'appel, cette instance étant souveraine.