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Les consultations en métropole

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Dossier mis à jour le 29 septembre 2014
L’Assurance Maladie vous informe des tarifs de consultations des médecins et des règles de remboursement applicables en fonction de votre situation dans le parcours de soins coordonnés.
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Au sommaire du dossier

Dans le cadre du parcours de soins coordonnés

Lorsque vous consultez un médecin dans le cadre du parcours de soins coordonnés par votre médecin traitant, vous bénéficiez d'un taux de remboursement de 70 % du tarif conventionnel.
Selon votre situation (par exemple : en affection de longue durée, ou si vous êtes enceinte de plus de six mois, ou si vous bénéficiez de la CMU complémentaire), vos consultations peuvent être prises en charge à 100 %.

Pensez à choisir et déclarer votre médecin traitant
Dès l'âge de 16 ans, déclarez votre médecin traitant à votre caisse d'Assurance Maladie soit par internet si votre médecin vous le propose et avec votre accord, soit à l'aide du formulaire de déclaration de choix du médecin traitant (disponible ci-dessous en téléchargement) que vous aurez rempli avec lui.

1. Vous consultez votre médecin traitant, ou son remplaçant, ou un autre médecin en cas d'éloignement de votre résidence habituelle ou d'urgence.

Tarifs de consultations du médecin traitant
(tarifs applicables au 8 décembre 2013)
Médecin
consulté
Tarif Base du
remboursement
Taux de
remboursement
Montant remboursé*

Généraliste
secteur 1

23,00 €23,00 €70 %15,10 €
Généraliste
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassement maîtrisé23,00 € 70 %15,10 €
Généraliste
secteur 2
honoraires
libres
23,00 €70 %15,10 €
Spécialiste
secteur 1
25,00 €25,00 €70 %16,50 €
Spécialiste
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassement maîtrisé25,00 €70 %16,50 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires
libres
23,00 €70 %15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 1
39,70 €39,70 €70 %26,79 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassement maîtrisé39,70 €70 %26,79 €

Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2

honoraires
libres
37,00 €70 %24,90 €

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'État.

2. Vous consultez un médecin correspondant sur avis de votre médecin traitant

Votre médecin traitant peut vous orienter vers un autre médecin. Ce dernier est alors appelé « médecin correspondant ». Deux situations peuvent se présenter :

  • votre médecin traitant vous oriente vers un autre médecin (un cardiologue par exemple) pour des soins réguliers, on parle alors de suivi régulier ;
  • votre médecin traitant vous oriente vers un spécialiste pour un avis ponctuel.
Tarifs de consultations du médecin correspondant pour suivi régulier
(tarifs applicables au 8 décembre 2013)
Médecin
consulté
Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Montant remboursé*
Généraliste
secteur 1
26,00 €26,00 €70 %17,20 €
Généraliste
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés26,00 €70 %17,20 €
Généraliste
secteur 2
honoraires
libres
23,00 €70 %15,10 €
Spécialiste
secteur 1
28,00 €28,00 €70 %18,60 €
Spécialiste
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés28,00 €70 %18,60 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires
libres
23,00 €70 %15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 1
43,70 €43,70 €70 %29,59 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés43,70 €70 %29,59 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2
honoraires
libres
37,00 €70 %24,90 €
Cardiologue
secteur 1
49,00 €49,00 €70 %33,30 €
Cardiologue
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés49,00 €70 %33,30 €
Cardiologue
secteur 2
honoraires
libres
45,73 €70 %31,01 €
Tarifs de consultations du médecin correspondant pour avis ponctuel
(tarifs applicables au 8 décembre 2013)
Médecin
consulté
Tarif Base du
remboursement
Taux de
remboursement
Montant remboursé*
Spécialiste
secteur 1
46,00 €46,00 €70 %31,20 €
Spécialiste
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés46,00 €70 %31,20 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires libres46,00 €70 %31,20 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 1
57,50 €57,50 €70 %39,25 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés57,50 €70 %39,25 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2
honoraires libres57,50 €70 %39,25 €

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'État.

Documents à télécharger

Déclaration de choix du médecin traitant

Lire aussi

Le parcours de soins coordonnés

Une fois votre médecin traitant choisi et déclaré, vous entrez dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Vous bénéficiez d'un suivi médical coordonné et d'une prévention personnalisée.

La participation forfaitaire de 1 euro

Pour préserver notre système de santé, une participation forfaitaire de 1 euro s'applique sur les consultations ou actes réalisés par un médecin, sur les examens radiologiques et les analyses de biologie médicale. Vous êtes concerné si vous avez plus de 18 ans.

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