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Les consultations en Guadeloupe et Martinique

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Dossier mis à jour le 26 avril 2016
L’Assurance Maladie vous informe des tarifs de consultations des médecins et des règles de remboursement applicables en fonction de votre situation dans le parcours de soins coordonnés.
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Hors du parcours de soins coordonnés

Vous êtes hors du parcours de soins coordonnés si vous n'avez pas déclaré votre médecin traitant ou si vous consultez directement un autre médecin que votre médecin traitant sans être orienté par celui-ci. Vous serez alors moins remboursé.

Pensez à choisir et déclarer votre médecin traitant
Dès l'âge de 16 ans, déclarez votre médecin traitant à votre caisse d'Assurance Maladie, soit par internet si votre médecin vous le propose et avec votre accord, soit à l'aide du formulaire de déclaration de choix du médecin traitant (disponible ci-dessous en téléchargement) que vous aurez rempli avec lui.

1. Vous consultez un médecin généraliste sans être orienté par votre médecin traitant.

Tarifs des consultations d’un médecin généraliste (applicables au 8 décembre 2013)
Médecin
consulté
Tarif Base du
remboursement
Taux de
remboursement
Montant remboursé*
Généraliste
secteur 1
25,30 €25,30 €30 %6,71 €
Généraliste
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés25,30 €30 %6,71 €
Généraliste
secteur 2
honoraires libres25,30 €30 %6,71 €

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 € retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire, de l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS) ou de l'aide médicale de l'État (AME).

2. Vous consultez un médecin spécialiste sans être orienté par votre médecin traitant.

Tarifs des consultations des médecins spécialistes (applicables au 8 décembre 2013)
Médecin consulté Tarif Base du remboursement Taux du remboursement Montant remboursé*

Spécialiste
secteur 1

36 €
(maximum)

27,30 €

30 %

7,31 €

Spécialiste
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés

27,30 €

30 %

7,31 €

Spécialiste
secteur 2

honoraires libres

25,30 €

30 %

6,71 €

Psychiatre
Neuropsychiatre
Neurologue
secteur 1

56 €
(maximum)

43,40 €

30 %

18,30 €

Psychiatre
Neuropsychiatre
Neurologue
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés

43,40 €

30 %

18,30 €

Psychiatre
Neuropsychiatre
Neurologue
secteur 2

honoraires libres

40,70 €

30 %

17,49 €

Cardiologue
secteur 1

64 €
(maximum)

50,61 €

30 %

24,42 €

Cardiologue
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés

50,61 €

30 %

24,42 €

Cardiologue
secteur 2

honoraires libres

50,61 €

30 %

24,42 €

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 € retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire, de l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS) ou de l'aide médicale de l'État (AME).

3. Vous avez déclaré un médecin traitant et vous consultez directement un gynécologue, un ophtalmologue, un psychiatre ou un neuropsychiatre en dehors des situations prévues en accès direct spécifique, et sans être orienté au préalable par votre médecin traitant.

Tarifs de consultations des médecins spécialistes en dehors de l'accès direct spécifique si vous avez déclaré un médecin traitant (tarifs applicables au 8 décembre 2014)
Médecin consulté TarifBase du remboursementTaux de remboursementMontant remboursé*
Gynécologue Ophtalmologue secteur 1
(consultation en dehors du suivi régulier)
36 € maximum27,30 €70 %18,11 €
Gynécologue Ophtalmologue
adhérant au contrat d'accès aux soins
(consultation en dehors du suivi régulier)
honoraires avec dépassements maîtrisés27,30 €70 %18,11 €
Gynécologue Ophtalmologue secteur 2
(consultation en dehors du suivi régulier)
honoraires libres25,30 €70 %16,71 €
Psychiatre
Neuropsychiatre
secteur 1
(consultation patient de 26 ans et plus)
56 € maximum 43,40 €70 %29,38 €
Psychiatre
Neuropsychiatre
adhérant au contrat d'accès aux soins
(consultation patient de 26 ans et plus)
honoraires avec dépassements maîtrisés43,40 €70 %29,38 €
Psychiatre
Neuropsychiatre
secteur 2
(consultation patient de 26 ans et plus)
honoraires libres40,70 €70 %27,49 €

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 € retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire, de l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS) ou de l'aide médicale de l'État (AME).

Documents à télécharger

Déclaration de choix du médecin traitant

Lire aussi

Le parcours de soins coordonnés

Une fois votre médecin traitant choisi et déclaré, vous entrez dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Vous bénéficiez d'un suivi médical coordonné et d'une prévention personnalisée.

La participation forfaitaire de 1 euro

Pour préserver notre système de santé, une participation forfaitaire de 1 euro s'applique sur les consultations ou actes réalisés par un médecin, sur les examens radiologiques et les analyses de biologie médicale. Vous êtes concerné si vous avez plus de 18 ans.

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