Soins et remboursements
- Vous avez plus de 16 ans
- Les enfants de moins de 16 ans
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés
Consultez ci-dessous les tarifs des consultations des médecins et toutes les règles de remboursement applicables à Mayotte.
Les tarifs pratiqués par les médecins et le montant qui sert de base de remboursement à l'Assurance Maladie varient en fonction de la discipline du médecin (généraliste ou spécialiste) et de son secteur d'activité (secteur 1 ou secteur 2).
Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif conventionnel. Un dépassement d'honoraires n'est autorisé qu'en cas d'une demande particulière de votre part, comme par exemple une visite en dehors des heures habituelles d'ouverture du cabinet de votre médecin. Ces dépassements ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, que vous soyez dans le cadre du parcours de soins coordonnés ou non.
Le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.
Il est en effet autorisé à pratiquer des dépassements d'honoraires avec tact et mesure. Le montant du dépassement n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.
| Médecin consulté | Tarif | Base du remboursement | Taux de remboursement | Montant remboursé* |
|---|---|---|---|---|
| Généraliste secteur 1 | 27,40 € | 27,40 € | 70 % | 18,18 € |
| Généraliste secteur 2 | honoraires libres | 27,40 € | 70 % | 18,18 € |
| Spécialiste secteur 1 | 31,60 € | 31,60 € | 70 % | 21,12 € |
| Spécialiste secteur 2 | honoraires libres | 27,60 € | 70 % | 18,32 € |
| Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1 | 45,86 € | 45,86 € | 70 % | 31,10 € |
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue | honoraires libres | 41,16 € | 70 % | 27,81 € |
* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse jusqu'à douze jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'État.
Vous consultez pour avis un médecin spécialiste
| Médecin consulté | Tarif | Base du remboursement | Taux de remboursement | Montant remboursé* |
|---|---|---|---|---|
| Spécialiste secteur 1 | 54,80 € | 54,80 € | 70 % | 37,36 € |
| Spécialiste secteur 2 | honoraires libres | 54,80 € | 70 % | 37,36 € |
| Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1 | 68,50 € | 68,50 € | 70 % | 46,95 € |
| Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2 | honoraires libres | 68,50 € | 70 % | 46,95 € |
* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse jusqu'à douze jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'État.
Lire aussi
La participation forfaitaire de 1 euro
Depuis le 1er janvier 2005, une participation de 1 euro vous est demandée pour chaque consultation, examen ou analyse. À qui s’applique-t-elle ? Sur quels consultations ou actes ? Comment la régler ?



