ameli.fr - Prévenir les risques liés aux médicaments

Les personnes de plus de 65 ans face à la iatrogénie médicamenteuse

Les médicaments sont efficaces contre certaines maladies mais leur usage n'est pas anodin. Ils peuvent parfois avoir des effets indésirables graves. En France, 130 000 hospitalisations par an sont dues à l'effet indésirable d'un médicament. Ces effets sont dans une grande majorité évitables... L'Assurance Maladie et les médecins traitants partent en campagne contre ce nouveau risque : la iatrogénie médicamenteuse.

Qu'est-ce que la iatrogénie médicamenteuse ?

La iatrogénie médicamenteuse désigne les effets indésirables provoqués par les médicaments. Elle regroupe des symptômes très divers depuis la simple fatigue jusqu'à l'hémorragie digestive ou la fracture de la hanche. La prise de médicaments s'est aujourd'hui banalisée et ces risques sont trop souvent sous estimés.

Pourtant, les risques iatrogéniques sont évitables dans la majorité des cas. Il s'agit par exemple :

• d'une erreur de prise (mauvais horaire, double doses, etc.) ;
• d'une interaction entre différents médicaments que vous prenez ;
• etc.

Certains effets indésirables ne sont, en revanche, pas évitables, comme :

• les effets indésirables liés au médicament lui-même (ils sont indiqués dans la notice d'utilisation du médicament) ;
• les allergies, si elles sont inconnues auparavant.

Une prévention active pour les personnes de plus de 65 ans

Toutes les personnes sont potentiellement concernées par la iatrogénie médicamenteuse mais avec l'âge, l'exposition à ce risque est plus grande, notamment chez les personnes consommant plusieurs médicaments. Si, à partir de 65 ans, la consommation importante de médicaments est souvent justifiée, l'élimination de ces médicaments est plus lente, et l'organisme plus sensible.

Au-delà de 65 ans, les effets indésirables sont deux fois plus fréquents et plus graves : 10% à 20% entraînent une hospitalisation. L'Assurance Maladie et les médecins traitants ont donc décidé de mettre en place une prévention active des risques liés aux médicaments, pour les personnes de plus de 65 ans.

Sources :

• Haute Autorité de santé « Recommandations Modalités d'arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé » - recommandation pour la pratique clinique (octobre 2007).
• Haute Autorité de santé « Améliorer la prescription des psychotropes chez le sujet âgé » (octobre 2007).