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Le service social de l'Assurance Maladie

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Article mis à jour le 15 juillet 2015
Vous avez des difficultés pour accéder aux soins, pour prendre en charge votre santé ou pour faire face aux conséquences de la maladie ? Le service social de l'Assurance Maladie vous informe, vous conseille et vous apporte un soutien personnalisé.

L'accès aux droits et aux soins

Votre santé vous préoccupe et vous avez des difficultés pour vous soigner, financer vos soins, faire valoir vos droits, acquérir une complémentaire santé ?
Un(e)assistant(e) social(e) peut :

  • vous informer sur vos droits et sur le parcours de soins coordonnés (médecin traitant) pour faciliter votre accès aux soins,
  • vous guider dans vos démarches et vous aider à rechercher des solutions adaptées à votre situation,
  • vous accompagner en matière de prévention pour mieux préserver votre capital santé (bilan de santé, dépistage...).

Le retour à l'emploi après un arrêt de travail

Vous êtes en arrêt de travail et votre état de santé rend difficile votre retour au travail ?
Un(e) assistant(e) social(e) peut :

  • vous informer sur vos droits et les démarches à effectuer,
  • vous conseiller sur les actions que vous pouvez engager pendant votre arrêt de travail (visite de pré-reprise, bilan de compétences, aménagement du poste de travail...),
  • vous orienter ou vous mettre en relation avec le bon interlocuteur (médecin du travail, service d'appui au maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés [Sameth]...),
  • évaluer avec vous votre situation et vous aider à construire un projet professionnel adapté.

La sortie d'hospitalisation

Vous êtes hospitalisé(e) et votre retour à domicile vous inquiète ?
Faites-en part au personnel de l'établissement qui contactera, avec votre accord, le service social de l'Assurance Maladie. Un(e) assistant(e) social(e) vous contactera pour :

  • s'assurer de la mise en place et de l'adaptation des aides proposées par l'établissement de santé,
  • vous informer sur les aides facilitant votre maintien à domicile (aide humaine, aide technique, adaptation du logement...),
  • vous guider dans vos démarches et vous aider à rechercher des solutions adaptées à votre situation.

L'assistant(e) social(e) est votre interlocuteur privilégié, il peut vous proposer :

  • des rendez-vous individuels pour rechercher ensemble des solutions adaptées à votre situation,
  • des réunions d'information et des groupes d'échange et de soutien.
En pratique, vous pouvez contacter le service social :
  • par mail : connectez-vous sur votre compte ameli, rubrique « Ma messagerie »,
  • par téléphone : appelez le 36 46 (prix d'un appel local sauf surcoût imposé par certains opérateurs), votre caisse d'Assurance Maladie vous mettra en relation avec le service social,
  • à l'accueil de votre caisse d'Assurance Maladie,

Vous pouvez aussi vous renseigner en consultant le site de la Caisse d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) de votre région, ou le site de la caisse régionale d'assurance maladie d'Île-de-France (Cramif) pour la région Île-de-France.

Lire aussi

Vous avez des difficultés

Vous rencontrez des difficultés dans l’accès aux soins ? L’Assurance Maladie vous aide notamment au moyen de la CMU et de l'aide pour une complémentaire santé. En cas de situation matérielle difficile, elle peut vous accorder une aide financière exceptionnelle et ponctuelle.

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En pratique

Services en ligne

Votre compte ameli
Tous vos services en ligne : suivre vos remboursements, télécharger une attestation de droits, commander une carte européenne d'assurance maladie, signaler la perte/vol de votre carte Vitale, contacter votre caisse d'Assurance Maladie...

Simulateur de droits à une aide pour une complémentaire santé
Des aides existent pour accéder à une complémentaire santé. Utilisez le simulateur pour savoir si vous pouvez en bénéficier.

Sites utiles

ameli-santé
Le site de l'Assurance Maladie entièrement dédié à la prévention et à la santé.

Annuaire santé
L’annuaire santé de l’Assurance Maladie pour trouver un médecin, un kiné, un hôpital… Tarifs. Horaires. Spécialités. Localisation.

Rubriques annexes