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CMU complémentaire

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Dossier mis à jour le 2 août 2016
La CMU complémentaire est une couverture maladie complémentaire gratuite destinée à faciliter l'accès aux soins aux personnes aux faibles ressources, et résidant en France de façon stable et régulière. À noter qu'elle n'est pas applicable à Mayotte.
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Une complémentaire santé gratuite

La couverture maladie universelle complémentaire (CMUC) vous permet de bénéficier d'une complémentaire santé gratuite si vous remplissez les conditions suivantes :

  • résider en France* depuis plus de 3 mois,
  • être en situation régulière,
  • avoir des ressources mensuelles inférieures à un certain montant.


Pour savoir si vous avez droit à la CMUC,
utilisez le simulateur.

Pour plus de précisions, consultez l'article Les conditions pour en bénéficier.

À noter : si les ressources mensuelles de votre foyer dépassent, dans la limite de 35 %, le plafond pour l'attribution de la CMUC, vous pouvez bénéficier de l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS).

Qui peut bénéficier de la CMUC ?

Tous les membres de votre foyer résidant en France* régulièrement et de façon ininterrompue depuis plus de 3 mois sont couverts par la CMUC : vous-même, votre conjoint(e) ou concubin(e) ou partenaire dans le cadre d'un pacte civil de solidarité (PACS), et les personnes à votre charge de moins de 25 ans.

* à noter que la CMUC n'est pas applicable à Mayotte.

Quels sont vos droits ?

Contrairement à une complémentaire santé habituelle (mutuelle, société d'assurance ou institution de prévoyance), vous ne payez aucune cotisation.
La CMUC est entièrement gratuite. Elle est renouvelable à votre demande chaque année, à condition que vous remplissiez toujours les conditions de résidence et de ressources.

Grâce à la CMUC, vous ne payez plus vos dépenses chez le médecin, à la pharmacie, dans un laboratoire d'analyses médicales, à l'hôpital, chez le dentiste, etc.
Sous certaines conditions, vous ne payez plus les verres et la monture de vos lunettes, les prothèses dentaires (couronne, appareils dentaire), les prothèses auditives.

La CMUC présente plusieurs avantages :

  • la prise en charge du ticket modérateur (c'est-à-dire la part restant habituellement à votre charge) et du forfait journalier en cas d'hospitalisation ;
  • l'exonération de la participation forfaitaire de 1 euro, de la franchise médicale, du forfait 18 euros ;
  • la prise en charge des dépassements de tarifs (au-delà du ticket modérateur) pour les frais les plus courants relatifs aux lunettes, prothèses dentaires et prothèses auditives, à concurrence d'un certain montant ;
  • la dispense d'avance de frais lors de vos consultations chez le médecin, à la pharmacie pour vos médicaments sur prescription, au laboratoire d'analyses médicales, etc., sur présentation de votre carte Vitale et de votre attestation de droit à la CMUC.

Pour plus de précisions, consultez l'article La prise en charge de vos soins à 100 %.

Par ailleurs, si vous bénéficiez de la CMUC :

  • Vous pouvez obtenir des réductions de prix sur l'électricité ou le gaz, sans démarche supplémentaire. Vos coordonnées sont envoyées directement par votre caisse d'Assurance Maladie aux fournisseurs d'énergie qui vous proposeront alors des tarifs réduits.
    Pour plus de renseignements, vous pouvez appeler, du lundi au vendredi, de 9h à 18 h :
    - le n° vert TPN pour l'électricité 0 800 333 123 (appel gratuit)
    - le n° vert TSS pour le gaz 0 800 333 124 (appel gratuit)
  • Des réductions ou des gratuités sur le prix des abonnements de transport en commun peuvent aussi être proposés. Pour plus de renseignements, contactez votre compagnie ou agence régionale de transports.

Le respect du parcours de soins coordonnés

Comme tous les autres assurés sociaux, vous devez respecter le parcours de soins coordonnés, à savoir déclarer un médecin traitant à votre caisse d'Assurance Maladie et suivre ses orientations.
La déclaration est très simple et vous pouvez changer de médecin traitant à tout moment.
Pour plus de renseignements, consultez l'article Choisir et déclarer votre médecin traitant.

En choisissant un médecin traitant, vous faites le choix de bénéficier d'un suivi médical coordonné et d'une prévention personnalisée. En effet, parce qu'il suit ses patients sur la durée et coordonne leurs soins, le médecin traitant est le mieux placé pour organiser un suivi de prévention personnalisé et vous mettre si besoin en relation avec d'autres professionnels de santé (médecins hospitaliers, médecins spécialistes).

Si vous ne respectez pas le parcours de soins (par exemple, si vous n'avez pas déclaré de médecin traitant ou si vous consultez un médecin sans être orienté par votre médecin traitant), une majoration du ticket modérateur peut vous être appliquée. Vous serez donc moins bien remboursé.

Documents à télécharger

Demande de CMU complémentaire ou d'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS)

Pour faire une demande de CMU complémentaire ou d’ACS, remplissez ce formulaire et adressez-le, accompagné des pièces justificatives, à votre caisse d’Assurance maladie.

Liste des organismes complémentaires autorisés à participer à la CMU complémentaire au titre de l'année 2016

Liste publiée au Bulletin officiel Santé - Protection sociale - Solidarité, n° 2016/01 du 15 février 2016.

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En pratique

Services en ligne

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Simulateur de droits à une aide pour une complémentaire santé
Des aides existent pour accéder à une complémentaire santé. Utilisez le simulateur pour savoir si vous pouvez en bénéficier.

Sites utiles

Fonds CMU
Pour plus d'informations sur la CMU, sur l'aide pour une complémentaire santé (ACS) et sur l'aide médicale de l'État (AME).

Rubriques annexes