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Vous êtes enceinte : votre grossesse

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Dossier mis à jour le 4 avril 2017
Vous êtes enceinte ? Pensez à déclarer votre grossesse à votre caisse d’Assurance Maladie dans les trois premiers mois. Cette démarche permettra à l’Assurance Maladie de mieux vous accompagner et vous prendre en charge tout au long de votre grossesse.
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Au sommaire du dossier

Le suivi de votre grossesse mois après mois

Le point sur le suivi et la prise en charge de votre grossesse et sur les nouvelles modalités du tiers payant applicables au 1er janvier 2017.

1. Le suivi de votre grossesse

Afin de veiller au bon déroulement de votre grossesse et de préparer au mieux votre accouchement, vous bénéficiez d'un accompagnement et d'un suivi médicalisé tout au long de votre grossesse.

Des professionnels de santé à vos côtés
Votre grossesse peut être suivie, sur le plan médical, par un médecin (généraliste ou gynécologue) ou une sage-femme, en libéral, à l'hôpital ou dans un centre de protection maternelle et infantile (PMI).
Pour en savoir plus, consultez le dossier « Grossesse » sur le site ameli-santé.

2. La prise en charge de votre grossesse

Du début de votre grossesse jusqu'à la fin du cinquième mois de grossesse
Vos frais médicaux sont remboursés aux tarifs habituels. En revanche, les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de votre grossesse sont pris en charge à 100 %* avec dispense d'avance de frais (tiers payant), notamment :

  • les consultations prénatales obligatoires (une avant la fin du 3e mois de grossesse, puis une par mois à partir du 4e mois de grossesse jusqu'à la date de l'accouchement) ;
  • les séances de préparation à la naissance et à la parentalité, dont l’examen prénatal précoce ;
  • les examens biologiques complémentaires (y compris ceux du futur père).

Si nécessaire, le caryotype foetal et l'amniocentèse pour la recherche de certaines maladies génétiques qui pourraient vous être proposés sont pris en charge à 100 %* avec dispense d'avance de frais (tiers payant).

Une échographie par trimestre est prévue pour surveiller la croissance et la santé de votre enfant.
Les deux premières échographies réalisées avant la fin du 5e mois de grossesse sont prises en charge à 70 %*.
À partir du 6e mois de grossesse, la 3e échographie est prise en charge à 100 %* avec dispense d'avance de frais (tiers payant).
En cas de grossesse pathologique ou de pathologie fœtale, d'autres échographies peuvent être prescrites et prises en charge.

Un examen de prévention bucco-dentaire vous est proposé. Comment en bénéficier ?
À compter de votre 4e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après votre accouchement, vous pouvez bénéficier d'un examen de prévention bucco-dentaire chez votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologue.
Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance Maladie vous enverra un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.
Il vous suffit alors de prendre rendez-vous chez votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologue et de vous y rendre, munie de votre imprimé de prise en charge et de votre carte Vitale.
Lors de ce rendez-vous, votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologue fera un bilan de la santé de vos dents et de vos gencives, et vous apportera des conseils bucco-dentaires pour vous ainsi que pour votre futur enfant.
Votre examen de prévention est intégralement pris en charge par l'Assurance Maladie. Vous n'avez pas à faire l'avance des frais.

À partir du 1er jour du sixième mois de grossesse jusqu'au 12e jour après l'accouchement
Le suivi médical de votre grossesse par votre médecin ou votre sage-femme se poursuit durant les derniers mois de votre maternité pour vous assurer une grossesse en toute sécurité, jusqu'à l'arrivée de bébé.
Tous vos frais médicaux remboursables (pharmaceutiques, d'analyses, d'examens de laboratoire, d'hospitalisation) sont pris en charge à 100 %* avec dispense d'avance de frais (tiers payant), qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse.

3. Tiers payant : ce qui change au 1er janvier 2017

À compter du 1er janvier 2017, vous avez droit au tiers payant, chez les professionnels de santé exerçant en ville, pour tous les soins pris en charge à 100 %* au titre de l'assurance maternité.
Concrètement, cela signifie que vous n'avez plus à faire l'avance des frais. L'Assurance Maladie verse directement le prix de la consultation ou de l'acte médical aux professionnels de santé.
En revanche, vous devrez continuer à régler les éventuels dépassements d'honoraires directement aux professionnels de santé.

En pratique, pour bénéficier du tiers payant, il vous suffit de présenter votre carte Vitale aux professionnels de santé. Celle-ci doit être mise à jour à chaque changement de situation (notamment une fois que votre caisse d'Assurance Maladie a pris en compte la déclaration de votre grossesse) et au minimum une fois par an.

Zoom sur la mise à jour de la carte Vitale.
Vous pouvez mettre à jour votre carte Vitale dans la plupart des pharmacies et sur les bornes multi-services mises à disposition dans les points d'accueil de l'Assurance Maladie. C'est très simple à réaliser et cela ne vous prendra qu'une minute.

À noter : dès le 1er janvier 2017, les professionnels de santé exerçant en ville peuvent également proposer le tiers payant sur la part obligatoire à tous les assurés, quelle que soit leur situation, mais ce n'est pas une obligation. Le tiers payant deviendra un droit pour tous le 1er décembre 2017.

Attention : même en cas de tiers payant, les assurés sont toujours redevables de la participation forfaitaire et des franchises médicales**. Les sommes correspondantes seront récupérées ultérieurement par l'Assurance Maladie. Pour en savoir plus, consultez l'article « Rembourser les participations et franchises ».

* sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance Maladie. Les dépassements d'honoraires ne sont jamais pris en charge par l'Assurance Maladie. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre complémentaire santé, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d'elle.

** à l'exception des personnes qui en sont exonérées, notamment les enfants et les jeunes de moins de 18 ans, les bénéficiaires de l'assurance maternité, de la CMU complémentaire (CMUC), de l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS), de l'aide médicale de l'Etat (AME).

Documents à télécharger

Guide « Ma maternité - Je prépare l'arrivée de mon enfant »

Ce guide rassemble toutes les étapes importantes de votre maternité jusqu’aux premiers mois de votre enfant. Vous y retrouvez des informations utiles et pratiques à consulter à tout moment.

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